Bócio: inchaço da tireoide pode afetar sua saúde
Fonte: Dra. Cristina Chammas, Diretora Médica em diagnósticos por imagem, radiologista e coordenadora do grupo de ultrassonografia.
O bócio é caracterizado pelo aumento anormal da glândula tireoide, localizada na região anterior do pescoço. Popularmente conhecido como "papo", o bócio pode ser visível ou palpável, e sua gravidade varia de acordo com o tamanho da glândula, a sua etiologia e a presença de outros sintomas.
Embora nem sempre represente uma ameaça imediata à saúde, o bócio pode ser um sinal de desequilíbrio hormonal e outras condições subjacentes que precisam ser avaliadas e tratadas adequadamente.
O que é bócio?
O bócio é uma condição em que a glândula tireoide aumenta de tamanho, podendo resultar em um inchaço visível e/ou palpável na região do pescoço.
Esse aumento pode ser uniforme em toda a glândula (bócio difuso) ou pode se manifestar como protuberâncias ou nódulos (bócio multinodular). Existem várias formas de bócio, cada uma com suas próprias causas e características específicas.
Qual é a diferença entre bócio e nódulo na tireoide?
Enquanto o bócio se refere ao aumento volumétrico da glândula tireoide, o nódulo na tireoide é uma protuberância ou crescimento anormal localizado geralmente dentro da glândula, porém algumas vezes pode se pronunciar para fora da glândula.
Nem todos os bócios apresentam nódulos, mas alguns podem desenvolver nódulos que requerem investigação adicional para determinar se são benignos ou malignos.
O que causa bócio?
O bócio pode ser causado por uma variedade de fatores, incluindo deficiências nutricionais de iodo, inflamação da tireoide (tireoidite), distúrbios hormonais - como hipertireoidismo ou hipotireoidismo - e outros problemas de saúde que afetam a função da tireoide.
Bócio multinodular
O bócio multinodular é caracterizado pela presença de vários nódulos na glândula tireoide. As causas exatas do bócio multinodular não são completamente compreendidas, mas fatores como deficiência de iodo e envelhecimento podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento.
Bócio tóxico
O bócio tóxico, também conhecido como bócio nodular tóxico, é uma forma de bócio caracterizada pelo crescimento anormal da tireoide devido à hiperatividade glandular. Este tipo de bócio é frequentemente associado ao hipertireoidismo e pode ser causado por condições como a doença de Graves e a doença de Plummer.
Bócio endêmico
O bócio endêmico é uma forma de bócio que ocorre em áreas com deficiência crônica de iodo na dieta. A deficiência de iodo é uma das principais causas de bócio em todo o mundo e pode levar a distúrbios da tireoide se não for tratada adequadamente.
Bócio difuso
O bócio difuso é caracterizado por um aumento uniforme global da tireoide e não pela presença de nódulos, resultando em um inchaço na região anterior do pescoço. Este tipo de bócio pode ser causado por várias condições, incluindo doenças autoimunes da tireoide, como a doença de Graves e a tireoidite de Hashimoto.
Bócio mergulhante
Bócio mergulhante se refere ao aumento da glândula tireoide que se estende para o mediastino, ou seja, para dentro do tórax (a glândula “mergulha” para dentro do tórax do indivíduo).
Quais são os sintomas de bócio?
Nem todos os casos de bócio apresentam sintomas. Quando presentes, os sintomas podem incluir:
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Inchaço na região anterior do pescoço;
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Sensação de aperto na garganta;
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Dificuldade para engolir ou respirar;
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Tosse seca;
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Rouquidão;
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Fadiga;
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Ganho de peso ou muita perda de peso;
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Queda de cabelo;
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Intolerância ao frio ou ao calor.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de bócio geralmente envolve a inspeção da região cervical, um exame físico incluindo palpação da glândula tireoide para detectar qualquer inchaço ou nódulos.
Além disso, exames de sangue para avaliar os níveis hormonais da tireoide e exames de imagem, como ultrassom de tireoide, preferencialmente com mapeamento Doppler colorido, ultrassom cervical e cintilografia da tireoide podem ser realizados para confirmar o diagnóstico e determinar a causa do bócio.
Qual é o tratamento para bócio?
O tratamento para bócio depende da causa e gravidade do quadro. Opções de tratamento podem incluir:
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Medicamentos para controlar os hormônios tireoidianos em casos de hipotireoidismo ou hipertireoidismo;
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Terapia com iodo radioativo para corrigir uma eventual deficiência e reduzir o tamanho do bócio;
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Cirurgia para remover parte ou toda a glândula tireoide (tireoidectomia) em casos mais graves;
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Nos casos de bócios nodulares, o tratamento dependerá do tipo de nódulo que está causando o bócio.
O tratamento é personalizado para cada paciente, levando em consideração suas necessidades e condições específicas.
